Exames

• 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA

  Descrição:
  Sinonímia: Pregnanetriol é o metabolito urinário.
  
  Material: Soro, plasma EDTA ou plasma heparinizado. Volume mínimo: 2,0 mL.
  
  Colheita, conservação: Se o exame não for realizado no mesmo dia, congelar a amostra.
  
  Preparo do paciente: Jejum de 4 horas. Em mulheres adultas anotar o dia do ciclo menstrual e/ou uso de glicocorticóides. De preferência colher na fase folicular, entre 6º. e 8º. dias do ciclo.
  
  Método: Radioimunoensaio.
  
  Interferentes: Lipemia.
  
  Valores normais:
  Sexo feminino:
  fase folicular: 10 a 130 ng/dL. (0,3 a 3,9 nmol/L).
  fase lútea: 100 a 480 ng/dL. (3,0 a 14,5 nmol/L).
  
  Sexo masculino: 30 a 200 mg/dL. (1,0 a 6,0 mol/L.
  
  Crianças Pré-Púberes: 5 a 100 mg/dL. (0,15 a 3,0 mol/L).
  
  Interpretação: A 17-alfa-hidroxiprogesterona é um esteróide secretado pela adrenal e gônadas. A principal indicação clinica para sua dosagem é no diagnóstico da deficiência da 21-hidroxitase, que é o defeito de síntese adrenal mais comum. Nesta entidade, níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona acima de 10.000 mg/dL são encontrados com freqüência. A resposta da 17-alfa ao ACTH pode ser útil no diagnóstico das formas tardias do defeito, que apresentam resposta exagerada. No seguimento destes pacientes a dosagem de androstenediona e testosterona apresentam maior utilidade, já que a 17-alfa-hidroxiprogesterona sofre oscilações rápidas com a terapia. No ciclo menstrual os níveis são baixos na fase folicular, aumentando na ovulação e na fase lútea.
  
  Exames relacionados: Testosterona, androstenediona, sulfato de dehidroepiandrosterona e cortisol, teste de estímulo com ACTH.